Cuisse - Définition
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Introduction
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La cuisse est la partie du membre inférieur unissant chez l'Homme le bassin à la jambe. Sa fonction est essentiellement locomotrice.
Chez les oiseaux comestibles, tels que le poulet ou la dinde, la cuisse est un des membres postérieurs de l'animal, par opposition aux ailes.
Structure anatomique
Osseuse
Le fémur est l'os de la cuisse, os le plus long du squelette humain et particulièrement résistant du fait des forces de portance qu'il a à supporter. Comme tous les os long, on lui distingue un corps (diaphyse) et deux extrémités (épiphyse). L'extrémité crâniale est appelée la tête du fémur. Elle est reliée au corps par le col. La tête : 2/3 de sphère d'un diamètre moyen de 25 mm. Recouverte de cartilage articulaire, elle est le lieu d'insertion du ligament triangulaire. (qui relie le fémur à l'os iliaque) Le col: fusiforme On observe le grand et le petit trochanter. On distingue sur la face postérieure du corps fémoral la ligne âpre. Lieu d'insertion de nombreux muscles L'extrémité distale est composée des deux condyles fémoraux. Condyles qui s'articulent avec le tibia et la patella (ancienne rotule) pour former l'articulation du genou
Vasculaire
La cuisse offre passage à de gros vaisseaux sanguins artériels et veineux :
- Artères : artère fémorale, artère profonde de la cuisse, artères perforantes
- Veines : veine grande saphène et veine petite saphène sous la peau, veine fémorale située contre l'artère
fémorale, en profondeur. La veine grande saphène se jette dans la veine fémorale en haut de la cuisse (crosse de la saphène)
Nerveuse
Le nerf sciatique et ses branches innerve les muscles de la cuisse, avant de devenir nerf tibial dans la région du genou.
Musculaire
Les muscles de la cuisse sont répartis en trois loges : la loge antérieure, la loge postérieure et la loge interne.
La loge antérieure est occupée par:
- le muscle articulaire du genou ou le sous-crural
- sartorius (ou muscle couturier)
- muscle quadriceps fémoral:
- Droit antérieur
- Vaste médial
- Vaste latéral
- Vaste intermédiaire
La loge interne, formée par les muscles adducteurs:
- muscle pectiné
- muscle gracile (anciennement Droit interne)
- muscle long adducteur
- muscle court adducteur
- muscle grand adducteur
La loge postérieure se composant des muscles ischio-jambiers:
- muscle biceps fémoral
- muscle semi-tendineux
- muscle semi-membraneux
Éléments de clinique et de pathologie
La cuisse s'étudie facilement sur un individu déshabillé. L'examen des deux cuisses est comparatif.
Cliniquement, on recherche une amyotrophie par la mesure du tour de la cuisse au mètre ruban, on recherche une parésie par la manœuvre de Mingazzini.
La recherche de points musculaires douloureux chez un sportif, ainsi que des mouvements douloureux évoquant une contracture une élongation une déchirure musculaire un hématome musculaire.
- Le fémur est accessible à l'examen radiologique standard.
- Les artères et les veines sont explorées par injection de produit de contraste. (artériographie et phlébographie)
- Les muscles sont explorés par échographie et IRM.
