Toxicologie des mélanges
Le mélange (binaire ou multi-composants) de différentes substances peut modifier leur toxicité de plusieurs manières :
- effet toxique additif ; quand la toxicité d'un mélange est égale à celle prédite par l’addition de la toxicité de chaque composante du mélange ;
- effet toxique supra-additif (synergie ou potentialisation) ; quand la toxicité induite par le mélange est plus élevée que la somme de celles qui seraient induites par chaque composante du mélange.
- effet toxique synergique ; quand un mélange de plusieurs toxiques produit une toxicité supérieure à la somme de celles de chacun des toxiques (p.ex. 2 + 3 =10) ; c'est un effet supra-additif
- effet toxique lié à la potentialisation ; quand un composant non toxique seul, augmente la toxicité d'un autre produit (ou de plusieurs autres) (c'est aussi un effet supra-additif, de type « 3 + 0 = 7 »).
- effet toxique infra-additif (antagonisme) ; quand le mélange est moins toxique que l'addition de la toxicité de tous ces composants.
La matérialisation d'effets toxiques (symptôme) est parfois différée dans le temps (c'est le cas par exemple de certains cancers, ou de symptômes n'apparaissant qu'à la puberté, ou à l'occasion d'un stimulus particulier..)
Principaux tableaux cliniques rencontrés
Typologies des intoxications
Chez l'embryon et le foetus l'intoxication peut se faire via le placenta et le cordon ombilical.
Chez l'adulte et l'enfant, selon la porte d'entrée, on distingue souvent :
Intoxication par inhalation
Micro- et nano-particules, aérosols, fumées, vapeurs passent plus ou moins au travers des muqueuses pulmonaires, ou contaminent le mucus qui est dégluti, transférant certains polluants vers le système digestif.
Intoxication trans-cutaneé
La peau et plus encore les muqueuses sont une porte d'entrée pour certains toxiques (Benzène par exemple). La peau peut absorber à la fois des produits hydrosolubles et liposolubles, dont des cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques. (Mécaniciens, garagiste, exposés par exemple aux HAP des pneus ou aux huiles usagées peuvent mieux se protéger en utilisant des gants). La peau du bébé et du nouveau né est encore plus perméable que celle de l'adulte.
Intoxications alimentaires
- Intoxication par les champignons « supérieurs »
- Intoxications par mycotoxines (moisissures, aflatoxine, ochratoxine A…)
- Ergotisme
- Intoxication par l'eau
- Toxi-infection alimentaire collective
On peut aussi classer les intoxications selon le toxique (métal, pesticide, perturbateur endocrinien, radiation, etc.)
Intoxications par les métaux et métalloïdes
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Intoxications par les métaux lourds
Le terme métaux lourds étant plus communément réservés aux :
Intoxications médicamenteuses
- Antidépresseurs tricycliques
- Aspirine
- Barbituriques
- Benzodiazépines
- Carbamates
- Curare
- Paracétamol
Intoxication par les gaz
Intoxication par les drogues
Intoxication par les produits industriels
| | | - Hexane
- Hydrazine
- 1,1-diméthylhydrazine
- phenylhydrazine
- 2,4-dinitrophénylhydrazine
- Hydrocarbures aromatiques
- Hydrocarbures halogénés
(chlorés, bromés ou fluorés) :
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Intoxications par les Produits phytosanitaires
| | | - Insecticides
- organochlorés
- organophosphorés
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- carbamates
- pyréthrinoïdes de synthèse
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Intoxication par les produits à usage domestique
Intoxication aux poisons d'origine végétale
Intoxication aux venins animaux
- Araignées
- Hyménoptères
- Poissons et animaux marins
- Scorpions
- Serpents
- Tiques