Stérilet - Définition

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Types et indications

Le stérilet (DIU) au cuivre

Tête de stérilet à fil de cuivre

Le stérilet au cuivre est indiqué comme une méthode de contraception alternative aux contraceptifs chimiques, notamment aux méthodes de contraception orale en prévention de leurs effets indésirables à court ou long terme.

Un DIU au cuivre peut rester en place avec la même efficacité pendant une période de 5 à 10 ans selon les modèles.

Couramment nommé « stérilet classique », celui-ci a un double effet :

  1. D'une part le cuivre a un effet spermicide qui le rend contraceptif;
  2. le DIU constitue un corps étranger dans l'utérus, qui empêche la nidation (effet contragestif).

La plupart des femmes peuvent recourir à un DIU. Cependant, des contre-indications existent. La pose d'un DIU est ainsi déconseillée aux femmes qui présentent:

  • des saignements utéro-vaginaux inexpliqués ;
  • une grossesse éventuelle ;
  • une infection pelvienne aigüe ;
  • une malformation de l'utérus incompatible avec la pose d'un stérilet ;
  • une allergie au cuivre ou à un autre des composants du stérilet.

Le stérilet au cuivre peut rendre les menstruations plus abondantes ou plus douloureuses chez certaines femmes, en particulier pendant les premiers mois après l'insertion.
Des types de stérilets modernes, comme le GyneFix, ont été conçus pour ne pas perturber les menstruations.

Le DIU au cuivre peut être utilisé comme contraception d'urgence pour prévenir la grossesse, jusqu'à cinq jours après le rapport sexuel à risque.

Le stérilet (DIU) hormonal

D'un effet local, il diffuse des hormones progestatives dans l'utérus.

Il a un double effet :

  1. Il rend impropre le col de l'utérus au passage des spermatozoïdes grâce à l'épaississement des sécrétions de ce même col ;
  2. il diminue l'épaisseur de l'endomètre, le rendant impropre à nidation.

Le DIU hormonal peut être utilisé dans les cas d'hyper-ménorrhée (menstruations abondantes) idiopathique : comme les contraceptifs oraux, celui-ci peut induire une réduction de la durée et du flux des règles, voire une aménorrhée (disparition des règles).

Le DIU hormonal ne convient pas à la contraception post-coïtale.

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