Os coxal - Définition
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Bord supérieur ou crête iliaque
Palpable, elle s'étend de l'épine iliaque antéro-supérieure à l'avant à l'épine iliaque postéro-supérieure à l'arrière.
Orienté en avant et en dehors, elle présente ,dans un plan sagittal, une concavité crâniale et dans un plan horizontal, une sinusoïté en S italique.
Elle présente deux lèvres, séparées par un sillon, qui donnent insertion :
- à l'avant:
- à l'arrière:
- au muscle carré des lombes puis à la masse sacro-lombaire sur la lèvre médiale
- au muscle grand dorsal sur la lèvre latérale.
Face interne
La face interne est divisée en deux par une crête courbe, oblique en ventral et caudal : la ligne arquée (anciennement ligne innominée qui, dans sa partie toute antérieure, devient plus saillante et prend le nom de crête pectinéale.
Partie en crânial de la ligne arquée
Elle est occupée dans sa plus grande partie, dans sa partie antérieure et moyenne par l'insertion du muscle iliaque, chef du muscle ilio-psoas.
La partie postérieure est occupée par:
- une surface articulaire, en forme de croissant ou de L renversé : la facette auriculaire qui est dans son ensemble en saillie (ancien rail plein de Farabeuf) et s'articule avec une surface articulaire correspondante du sacrum pour former l'articulation sacro-iliaque.
- dans la concavité de la surface articulaire, en arrière et au-dessus se trouve la tubérosité iliaque saillie irrégulière qui donne insertion à des ligaments : ligament ilio-lombaire en crânial, ligament sacro-iliaque inter-osseux et sacro-iliaque dorsaux en caudal.
Partie en caudal de la ligne arquée
Cette partie est centrée autour du trou ischio-pubien.
La partie haute forme une fossette sur laquelle s'insère dans son tiers moyen, la partie supérieure du muscle obturateur interne.
La partie moyenne est formée d'avant en arrière par:
- la branche ilio-pubienne oblique en avant, en bas et en dedans
- le trou ischio-pubien qui présente dans sa partie antérieure haute, une gouttière : la gouttière sous-pubienne qu'empruntent les vaisseaux et le nerf obturateur
- la surface quadrilatère, surface plane lisse correspondant en endo-pelvien à l'acetabulum, qui donne insertion à la partie postéro-inférieure du muscle obturateur interne.
La partie inférieure s'étend du pubis à l'avant à la tubérosité ischiatique à l'arrière et est occupé dans sa partie centrale par la branche ischio-pubienne. Elle donne insertion :
- au muscle releveur de l'anus entre la symphyse pubienne et le trou ischio-pubien.
- au muscle obturateur interne en dessous du trou ischio-pubien.
- au muscle transverse profond du périnée en avant et en bas.
Bord postérieur
Le Bord Dorsal également succession de saillies et d'échancrures - saillie de l'Epine Iliaque Dorso-Craniale - petite échancrure - saillie de l'Epine Iliaque Dorso-Caudale - 2éme échancrure : la Grande incisure ischiatique - 3éme saillie : l'Epine ischiatique - 3éme échancrure : la Petite incisure ischiatique - et la saillie de la Tubérosité ischiatique.
On y trouve de haut en bas:
- l'Epine Iliaque Dorso-Craniale, sur laquelle s'insère :
- sur le versant externe: le ligament sacro-tubéral et le muscle grand glutéal pour son plan superficiel
- sur le versant interne: le ligament de Zaglas
- l'échancrure inter-épineuse
- l'Epine Iliaque Dorso-Caudale
- la grande échancrure ischiatique important point de passage entre bassin et hanche
- l'épine ischiatique sur laquelle s'insèrent:
- à son sommet, le ligament sacro-épineux
- sur le versant externe, le muscle jumeau supérieur
- sur le versant interne, le muscle ischio-coccygien et le muscle releveur de l'anus
- la petite échancrure ischiatique sur laquelle s'insère le muscle jumeau inférieur
- la tubérosité ischiatique sur laquelle s'insère sur le versant interne le ligament sacro-tubéral.
