Intoxication alimentaire - Définition

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Dose infectieuse

La dose infectieuse est la quantité d'agent infectieux qui doit être consommée pour provoquer les symptômes de la maladie transmise par les aliments. La dose contagieuse varie selon l'agent en cause et l'âge et l’état de santé du consommateur. Dans le cas des salmonelles, pour un volontaire humain en bonne santé, un inoculum relativement important de 10 million à 100 millions d'organismes est nécessaire pour provoquer des symptômes, car les salmonelles sont très sensible à l’acide. Ainsi, un niveau de pH gastrique anormalement élevé réduit considérablement le nombre minimal de bactéries nécessaire à l’apparition des symptômes (d’un facteur 10 à 100 fois).

Statistiques

En France, on dénombre entre 250 000 et 750 000 cas annuels (soit 400 à 1 210 pour 100 000 habitants). Au Royaume-Uni, on dénombre plus de 2 millions d'intoxications (près de 3 400 pour 100 000 hab.). Aux États-Unis, on dénombre environ 76 millions d'intoxications (soit plus de 26 000 pour 100 000 habitants).

En France

En France où les statistiques sur les tiacs sont collectées par les DSSV ou les DDASS (ou quelques études spécialisées) puis regroupées par l'Institut de Veille Sanitaire ; sur les 250 000 à 750 000 intoxications alimentaires par année (400 à 1 210 pour 100 000 habitants)

  • 70 000 ont fait l'objet d'une consultation aux urgences (113 pour 100 000 hab.)
  • 15 000 personnes ont été hospitalisées (24 pour 100 000 hab.) ;
  • 400 personnes en sont mortes (0,65 pour 100 000 hab.).
Répartition des causes de toxi-infections alimentaires hospitalisées en France
Cause nombre de cas par an
1 salmonellose env. 8 000 cas (13 pour 100 000 hab.)
2 infections au campylobacter env. 3 000 cas (4,8 pour 100 000 hab.)
3 infection parasitaire
dont toxoplasmose
env. 500 cas (0,8 pour 100 000 hab.)
env. 400 cas (0,65 pour 100 000 hab.)
4 listériose env. 300 cas (0,5 pour 100 000 hab.)
5 hépatite A env. 60 cas (0,1 pour 100 000 hab.)
6 Escherichia coli O157:H7
syndrome hémolytique et urémique infantile
moins de 100 cas (moins de 0,15 pour 100 000 hab.)
Répartition des causes de décès par toxi-infections alimentaires en France
Cause nombre de cas par an
1 salmonellose env. 300 cas (0,5 pour 100 000 hab.)
2 listériose env. 80 cas (0,13 pour 100 000 hab.)
3 infection parasitaire env. 37 cas (0,06 pour 100 000 hab.)
(toxoplasmose dans 95 % des cas)
4 infections au campylobacter env. 15 cas (0,02 pour 100 000 hab.)
5 hépatite A env. 2 cas (0,003 pour 100 000 hab.)

Épidémies notables :

  • épidémie de listériose en 1992, 275 cas dont 85 mortels, liée à la consommation de langues de porc en gelée
  • épidémie d'infections à E. coli O157:H7 dans le Sud-Ouest en octobre 2005 : 69 infectés (46 hosptitalisations) dont 18 cas de SHU, 32 cas de diarrhées sanglantes et 19 cas de diarrhées non sanglantes

Le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire dans un bilan officiel pour la période 1996 – 2005 pour les (Tiac) déclarés en France, cite 5 847 foyers de Tiac déclarés, provoquant 80 351 malades dont 7 364 (9 %) hospitalisés, avec Quarante-cinq décès rapportés.

Au Royaume-Uni

Au Royaume-Uni en l'an 2000, pour 2 millions d'intoxications (près de 3 400 pour 100 000 hab.), les bactéries impliquées furent :

  • Campylobacter jejuni : 77,3 %,
  • Salmonella : 20,9 %,
  • Escherichia coli O157:H7 : 1,4 %,
  • et toutes les autres : < 0,1 %.

Aux États-Unis

Aux États-Unis, pour 76 million d'intoxications alimentaires (26 000 pour 100 000 hab.):

  • 325 000 personnes ont été hospitalisées (111 pour 100 000 hab.) ;
  • 5 000 personnes sont mortes (1,7 pour 100 000 hab.).

Source:

  • Salubrité des aliments et maladies d'origine alimentaire, OMS

Au Canada

Au Québec, pour les toxi-infections alimentaires signalées au MAPAQ en 2007-2008

  • 47,8 % à domicile,
  • 45,5 % faisaient suite à la consommation d'aliments dans des restaurants,
  • 4,4 % dans les autres catégories d'établissements.
  • 2,3 % dans des institutions

Source:

  • Bilan 2007-2008 du MAPAQ
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