Institut de recherche et de documentation en économie de la santé - Définition

Introduction

Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES)
Création	1985 (CREDES) 2004 (nouveau nom)
Siège	Paris
Pays	France
Directeur	Yann Bourgueil
Site internet	www.irdes.fr
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L’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (plus connu sous l'acronyme IRDES) est un organisme français chargé de produire des données statistiques et des analyses sur le système de santé en France. De sa création en 1985 jusqu'en juin 2004, l'organisme était appelé Centre de recherche, d'études et de documentation en économie de la santé (ou CREDES).

L'IRDES mobilise des études et recherches interdisciplinaires (économie de la santé, médecine, statistique, épidémiologie) et une riche documentation qu’il actualise en permanence sur ces sujets. L'actuel directeur par intérim de l'IRDES est Yann Bourgueil.

Histoire

L’IRDES est depuis juin 2004 le nouveau nom du CREDES, association 1901 créée en 1985 pour assurer les missions remplies jusque là par un des départements du CREDOC. À son origine, en 1955, il y a eu une petite équipe de quatre médecins hospitaliers dirigée par le Dr Rösch dans le cadre du CREDOC et subventionnée à l’époque par le Commissariat au plan afin de travailler sur les problèmes d'économie de la santé. Elle s'est peu à peu renforcée avec le concours de statisticiens et d'économistes, ce qui a permis de former la Division d’économie médicale (la DEM), bureau d’étude ayant pour mission de fonder un système statistique permettant de saisir l’étendue et la complexité du système de santé en France. La DEM a peu à peu étendu ses missions : après avoir contribué à établir les « comptes de la santé » en France pour la préparation du budget et du plan, elle a mis en place les premières enquêtes françaises sur les consommations médicales. Ce faisant, elle s’est heurtée à certains gestionnaires de la santé extérieurs au monde médical. Ainsi, dans les années 1960, le développement des « missions RCB » destinées à rationaliser les choix budgétaires sur le modèle du « Planning Programming Budgeting System » du Pentagone a débouché sur un projet de définition d’un « prix de la vie humaine », ce qui est devenu contradictoire avec l’éthique médicale des médecins de la DEM. Au-delà de ces conflits, la Division d’économie médicale s’est autonomisée en développant les grandes enquêtes sur les besoins de santé et sur l’offre du système de soins dont la gestion publique avait besoin. Ses premiers travaux associant statistiques médicales et expertise des médecins en matière de questionnaire ont construit ainsi des bases empiriques permettant de saisir l’économie de la santé en France.

Mais la persistance d’un département autonome codirigé à l’époque par Arié Mizrahi et Alain Foulon est devenue contradictoire avec la volonté de réorganisation du CREDOC exprimée par sa nouvelle directrice venant de l'INSEE, Catherine Blum. Face à cette menace, l'alliance d'un certain nombre de spécialistes et gestionnaires de la santé (tels Dominique Coudreau et Jean de Kervasdoué) a permis la sauvegarde des compétences réunies dans la DEM. D'un côté, Alain Foulon est resté au CREDOC avec une partie de l'équipe. D'un autre côté, l'essentiel de la DEM a quitté le CREDOC en 1985, fournissant les ressources humaines du CREDES, constitué en association 1901 sous la direction initiale d'Arié Mizrahi, avec un financement et des locaux indépendants fournis en grande partie par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie.

Les qualités de son expertise lui ont permis de développer de nouvelles enquêtes et de nouveaux logiciels de diffusion des données de santé comme Eco-santé. Son développement s’est alors traduit dans de nouvelles transformations impulsées par de nouveaux directeurs issus de la sphère publique. Dernier épisode de cette existence mouvementée, l’abandon du nom CREDES dont la propriété était détenue par un bureau d’étude spécialisé dans la santé des pays en développement et l’adoption d’un nouveau nom, IRDES, permettant de repartir dans une trajectoire vraiment autonome.

Il faut noter enfin que quatre des anciens directeurs historiques ayant présidé à la création de l’ancêtre de l’IRDES, la Division d’économie médicale, ont créé en 1997 au moment de leur retraite une nouvelle association de taille et d'ambitions beaucoup plus modestes, Arguments socio-économiques pour la santé (ARgSES).