Handicap - Définition

Les différents types de handicap

Types physiologiques du handicap

Il existe donc des handicaps qui ont une origine physiologique :

• Handicaps physiques
  • Handicaps sensoriels : surdité, amblyopie, anosmie, cécité, daltonisme
  • Handicaps moteurs (paralysies, amputations, infirmité motrice cérébrale, Spina bifida, myopathie…) et de la voix (mutisme, laryngectomie)
  • Maladies chroniques : épilepsie, cardiopathie, mucoviscidose…

• Handicaps mentaux

Cette terminologie concerne plutôt les handicaps majeurs, les handicaps légers apparentés seront plutôt désignés par handicap neuropsychologique.

• Déficiences mentales et intellectuelles
  • autisme

• Handicap d'origine neuropsychologique
  • dyslexie dysorthographique
  • dyspraxie visuo-spatiale
  • dyscalculie
  • etc.

Mais également des handicaps sans signification somatique :

• Handicap cognitif (Illettrisme, langue, culture …)
• Handicaps sociaux

Et d'autres dont le statut est plus ambigu :

• Troubles de la communication
• Troubles de l'apprentissage

Un polyhandicapé n'est pas seulement une personne présentant une accumulation de handicaps physiques et mentaux. Elle présente aussi une grande dépendance et nécessite une assistance constante pour tous les actes du quotidiens : syndrome de Rett, etc.

Mesures légales du handicap

La mesure légale de la gravité d'un handicap est exprimée en terme de taux d' incapacité permanente

Classification

• physique: moteur et sensoriel ou relationnel.
• mental: déficiences intellectuelles et relationnelles durables.
• associé ou multi handicaps : cumul de plusieurs handicaps.
• polyhandicap : cumul de handicaps moteur, intellectuel et de la communication.

Médicale

En fonction de la date de survenue du handicap, on peut classer :

• Le handicap de l’enfant d'origine périnatale entre 22 semaines d’aménorrhée et 8 jours post-nataux (30 à 60%)
• Le handicap d'origine prénatale (chromosomique ou génétique), les embryofœtopathies infectieuses de survenue précoce (20 à 35%)
• Le handicap d'origine post-natale (infectieuse, tumorale ou traumatique) (5 à 10%)

Définition de l'origine médicale

Prénatale

• Génétique
• Chromosomique
• Embryofœtopathies (Cytomégalovirus, toxoplasmose, rubéole, herpès…)
• Anomalie cérébrale (hydrocéphalie, microcéphalie…)
• Anomalie congénitale multiple avec ou sans retard mental
• Hémorragie et accidents vasculaires cérébraux anténatals
• Si supérieure à 34 semaines d'aménorrhée : imagerie cérébrale anormale (leucomalacie péri-ventriculaire…) et absence d’événement péri/néonatal

Péri ou néonatale à 34 semaines d'aménorrhée et moins
Vraisemblable

• Hémorragie de grade III ou IV d’origine péri/néonatale identifiée
• Œdème/souffrance cérébrale lié à un choc ou souffrance néonatale (insuffisance viscérale et réanimation)
• Bactériémie et infection du système nerveux centrale d’origine péri/néonatale identifiée
• Imagerie cérébrale initiale normale puis apparition des images (leucomalacie péri-ventriculaire et/ou hémorragie intra-ventriculaire) qui ne répondent pas aux critères anténatals

Probable

• Apgar bas inférieur 3 à 5 minutes ou 5 à 10 minutes, ou pH inférieur 6,9
• Ventilation assistée de plus de 7 jours ou pneumothorax

Péri ou néonatale après 34 semaines d'aménorrhée

• Hémorragie ou AVC d’origine péri/néonatale identifiée
• Œdème/souffrance cérébrale lié à un choc ou souffrance néonatale (insuffisance viscérale et réanimation)
• Bactériémie et infection du système nerveux centrale d’origine péri/néonatale identifiée
• Encéphalopathie hypoxique ischémique (Apgar inférieur 5 à 1 ou 5 minutes, réanimation/ventilation, convulsions avant le troisième jour)