Genou - Définition
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Amplitudes et mouvement du genou
- Extension de la jambe sur la cuisse : 0°(tout de même 5° de recurvatum physiologique)
- Flexion de la jambe sur la cuisse : 160°
- Rotation externe de la jambe sur la cuisse (genou fléchi) : 45°
- Rotation interne de la jambe sur la cuisse (genou fléchi) : 50°
Examen clinique du genou
L'inspection débute, le patient debout, au « garde à vous », à la recherche d'une asymétrie, d'une désaxation. La marche est analysée.
La palpation est comparative entre les deux genoux, fléchis à 90°. Une chaleur locale, témoignant d'une inflammation est recherchée. Une douleur est recherchée au niveau de la patelle ou de ses tendons, du plateau tibial ou du péroné.
Le genou est alors mobilisé de manière passive par l'examinateur en flexion, en extension et latéralement, à la recherche d'une anomalie de la mobilité ou d'une douleur provoquée.
La recherche d'un épanchement se fait, le genou en extension, en cerclant avec les deux mains la rotule (afin de refouler le liquide éventuellement présent) et en appuyant avec l'index sur la face antérieure de cette dernière, à la recherche d'un « choc rotulien », percussion de la face postérieure de la rotule avec le massif fémoro-tibial.
La recherche d'une lésion d'un ligament croisé se fait par la « manoeuvre du tiroir » : le patient est allongé, le genou fléchi à 90°, l'examinateur immobilise le pied et, saisissant la partie haute du tibia à deux mains, essaye d'imprimer des mouvements antérieurs et postérieurs. Ces derniers ne doivent pas être retrouvés dans un genou normal.
Symptômes fréquents
Un genou peut-être douloureux, se bloquer ou présenter un gonflement. Il peut exister également une senation de dérobement, ou un claquement à certains mouvements.
Imagerie
