Évolution et complications
La fibrillation auriculaire est généralement contrôlée avec un traitement adapté. Cependant, sa tendance "naturelle" est à la chronicisation. De plus, elle peut être la source de multiples complications :
- augmentation de la mortalité cardiovasculaire (risque multiplié par 2) et de la mortalité globale ;
- accidents thrombo-emboliques : en particulier, le risque d'accident vasculaire cérébral est multiplié par 5 en l'absence d'un traitement anticoagulant ou anti-agrégant adéquat ;
- insuffisance cardiaque par 'cardiomyopathie rythmique' ;
- maladie rythmique de l'oreillette ('maladie du sinus') : dysfonction du nœud sinusal qui se caractérise par des épisodes de bradycardie ou de tachycardie paroxystiques, de bloc sinusal (passage en rythme ventriculaire lent) ou de FA paroxystique pouvant devenir à terme permanente.
- complications iatrogènes (secondaires aux traitements médicamenteux ou médico-chirurgicaux) ;
- dans le cas particulier du syndrome de Wolff-Parkinson-White : un épisode de fibrillation auriculaire paroxystique à conduction rapide expose au risque de fibrillation ventriculaire et donc de mort subite.