Encéphalite à tiques - Définition
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Introduction
| Encéphalite à tiques Classification et ressources externes | |
| CIM-10 | A84. |
|---|---|
| CIM-9 | 063 |
| DiseasesDB | 29274 |
| MeSH | D004675 |
L' encéphalite à tique ou méningoencéphalite à tique est une encéphalite virale due à un arbovirus de la famille des Flaviviridae, le TBEV) qui semble presque exclusivement vectorielle et presque toujours transmise par des tiques, et notamment en Europe par Ixodes ricinus. Elle touche les humains ainsi que la plupart des mammifères. Le nombre de cas augmente dans la plupart des pays, à l'exception de l’Autriche.
Présentation
Le virus peut infecter le cerveau (encéphalite), les membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière(méningite) ou les deux (méningoencéphalite).
L’encéphalite verno-estivale russe (MEVE) et l’encéphalite d’Europe Centrale sont deux maladies causées par deux sous-types du même virus, mais différentes cependant, tant par l’intensité du tableau clinique, que par le vecteur ou la spécificité antigénique et l’analyse moléculaire du virus.
Une séroprotection des personnes piquées par des tiques en zone à risque est possible à condition d'être administré dans les 4 jours suivant la piqure. Du sérum est disponible dans certains pays (Suisse, Allemagne). Un vaccin efficace et bien toléré est également commercialisé dans certains pays.
Une encéphalite (non nécessairement virale) est retrouvée chez 29 % des patients atteint de maladie de Lyme, parfois due à une co-infection.
Synonymes
La maladie a aussi été appelée : Central European Encephalitis (CEE) ; Russian Spring Summer Encephalitis (RSSE); Taïga Spring Summer Encephalitis; Tick Borne Encephalitis (TBE); Früh Sommer Meningo-Enzephalitis (FSME); Zentraleuropäische Enzephalitis; Zecken Enzephalitis; Encéphalite à tiques; Encéphalite d’Europe Centrale; Encéphalite verno-estivale russe; Méningoencéphalite diphasique; Fièvre de lait diphasique ; Méningoencéphalite biondulante ; Maladie de Kumlinge (du nom d’une île Finlandaise (Kumlinge), où de nombreux cas ont été étudiés); Maladie de Schneider (du nom de son premier descripteur);
La méningo-encéphalite verno-estivale (MEVE) connue en anglais sous le nom de Early summer meningoencephalitis (ESME) est provoquée par un virus à ARN du groupe des Flavivirus transmise par la piqûre d’une tique (tique commune ou Ixodes ricinus), ce virus s’est révélé ultérieurement comme étant un sous-type du TBEV.
On distinguait auparavant deux maladies différentes :
- L'encéphalite d’Europe Centrale
- L’encéphalite verno-estivale russe
On pensait alors que l’encéphalite verno-estivale russe (Russian Spring–Summer Encephalitis, RSSE) était due à une variante plus virulente du virus de la MEVE (TBEV ). Les dernières analyses ne montrent cependant que des différences négligeables entre les isolats d’Europe et ceux du Japon, ne justifiant aucunement une distinction entre deux types différents de virus. La gravité de l’infection dans la partie orientale de la zone à risque correspond également à une espèce de vecteur (tique) différente.
Transmission
Elle est transmise par la piqûre de tiques infectées, ixodes scapularis (tique du cerf) ou ixodes ricinus (tique du mouflon). Une transmission du virus est également possible par l'alimentation et plus précisément via le lait non-pasteurisé de vaches infectées. La transmission sexuelle a été documentée chez les souris avec une transmission verticale à leur descendance. La transmission sexuelle chez l'homme n'a jamais été documentée.
Les tiques impliquées dans la transmission de la maladie sont ixodes persulcatus et ixodes ricinus .
