Echinococcus multilocularis - Définition
La liste des auteurs de cet article est disponible ici.
Introduction
| Echinococcus multilocularis | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
| Classification | |||||||||
| Règne | Animalia | ||||||||
| Embranchement | Platyhelminthes | ||||||||
| Classe | Cestoda | ||||||||
| Sous-classe | Eucestoda | ||||||||
| Ordre | Cyclophyllidea | ||||||||
| Famille | Taeniidae | ||||||||
| Genre | Echinococcus | ||||||||
| Nom binominal | |||||||||
| Echinococcus multilocularis Leuckart, 1863 | |||||||||
| | |||||||||
| | |||||||||
Echinococcus multilocularis est un ténia très proche d'Echinococcus granulosus. Il est classé dans l'embranchement des Plathelminthes, Classe des Cestodes, Ordre des Cyclophyllidea, Famille des Taenidés.
L'adulte parasite l'intestin grêle des canidés (chiens et chiens de chasse en particulier), renards, loups), et plus rarement les félins (chat notamment) et dont la larve peut occasionnellement se développer chez l'homme entraînant une zoonose dite « 'échinococcose alvéolaire » affectant le foie qu'elle peut entièrement détruire, alors qu'en cas d'hydatidose, la larve croît mais sans coloniser tout le foie).. Chez les animaux carnivores, la parasitose est bénigne et asymptomatique
.
Répartition géographique et importance
Strictement cantonné à l'hémisphère nord, E. multilocularis s'y rencontre surtout dans les régions froides du Nord (Canada, Alaska, Sibérie) et dans les pays montagneux (Alpes, Jura).
Le foyer européen est centré en Allemagne et Suisse.
En France, les zones les plus touchées sont la Haute-Savoie, en Franche-Comté (sur 145 renards capturés, 30 à 40% étaient porteurs) et le Massif central. la Lorraine est également touchée (avec 25% de renards infestés détectés à l'autopsie.
Bien que peu répandu, ce parasite a été très étudié en raison de l'affection rare, mais autrefois inexorable lorsqu'elle ne guérit pas spontanément, qu'il détermine chez l'homme.
Clinique
L'échinococcose alvéolaire atteint presque exclusivement le foie.
L'installation est insidieuse, longtemps infraclinique, puis marquées par des troubles banaux de type de pesanteurs post-prandiales ou de dyspepsie qui ne sont jamais rapportées à leur cause.
La période d'état se traduit dans 90 % des cas par un ictère rétentionnel incomplet, variable dans le temps, qui s'accompagne d'une hépatomégalie dure, lisse ou au contraire bosselée, prédominant le plus souvent sur un lobe. Dans les autres cas, il s'agit d'un tableau tumoral simulant le cancer métastatique, avec un gros foie dur, indolore, marroné. Mais on ne trouve pas le néoplasme d'origine et l'état général reste longtemps conservé. Les complications sont fréquentes et s'apparentent à celles des tumeurs malignes : extension de proche en proche aux organes voisins, véritables métastases par dissémination hématogène de fragments parasitaires (cerveau, poumon), surinfection et abcédation.
L'évolution se fait vers la cachexie et la mort inexorable dans un délai de quelques années.
NB. L'échinocoque est insensible à la congélation, mais il est tué par la chaleur (cuisson). Par ailleurs, il a besoin d'un minimum d'humidité pour survivre. Le séchage à l'air ou au four est donc une bonne solution pour éliminer les oeufs.
