Introduction
L'arthrite (du grec arthron : articulation) est une inflammation aiguë ou chronique des articulations dont l'origine est rhumatismale ou infectieuse. Elle ne désigne pas la pathologie répertoriée sous le nom d'arthrose mais un signe clinique d'une des nombreuses maladies articulaires.
C'est une maladie généralement bénigne, mais qui peut être très invalidante. Elle serait le plus souvent initiée par le frottement anormal des fibres d'un tendon (composées essentiellement de collagène) anormalement sollicité, sur un os ou sur une articulation.
Description
On parle de monoarthrite inflammatoire, lorsqu'une seule articulation est touchée par le phénomène. Parmi les monoarthrites on peut retenir :
- l'arthrite goutteuse ou goutte (cristaux d'urate de sodium)
- la chondrocalcinose (cristaux de pyrophosphate de calcium)
- l'arthrite post-traumatique
- l'arthrite infectieuse (bactérienne, virale ou mycosique), on parle alors d'arthrite septique
on parle aussi :
- d'oligoarthrite désigne une atteinte de 2 à 3 articulations.
- d'arthrite de Lyme (conséquence d'une borréliose)
- d'arthrite réactionnelle (exemple : en réaction à une infection par la bactérie Yersinia (Yersiniose))
- de polyarthrite, par usage impropre, qui désigne le plus souvent la polyarthrite rhumatoïde (PR), pour décrire des atteintes articulaires multiples.
Prise en charge « orthopédique » de lésion(s) articulaire(s) notable(s) de type rhumatisme sévère
Symptômes
- douleur au niveau des tendons enflamés, à l'effort (seulement en début d'effort, puis disparaissant avec l'échauffement en cas d'inflammation légère)
- élancements même au repos ou douleur chronique dans les cas plus graves, avec éventuellement :
- inflammation (rougeur, sensation de chaleur)
- gonflement de l'articulation (bursite) et une mobilité réduite
Conséquences
- Bien que de causes multiples, l'arthrite peut avoir pour conséquence ultime
- la détérioration des surfaces articulaires, et
- la perte progressive de la fonction articulaire.
- Selon la cause, varient
- les signes cliniques et
- la cadence de détérioration des surfaces articulaires
pour un contexte d'arthrite donné.
L'arthrite septique fait volontiers et de manière caractéristique, le lit d'une détérioration rapide, parfois très rapide, des cartilages articulaires, tandis que l'arthrose, surtout primitive, est avant tout la marque d'une détérioration lente, parfois très lente.
L'impact de l'arthrose et de l'arthrite rhumatoïde sur le budget et les ressources des nations, est important.
Prévalence
Près de 10% de la population, quel que soit le pays, serait touchée par une forme d'arthrite.
Les personnes qui doivent faire des mouvements et efforts répétififs en sont souvent victimes (sportifs, travailleurs à la chaine, tricoteuse, boucher, jardinier, etc). Un exemple connu est le tennis-elbow du joueur trop assidu de tennis, mais les tendinites sont fréquentes dans d'autres pratiques sportives ; elles représentent même environ 50 % des motifs de consultation des sportifs.
Une nouvelle forme de tendinite du poignet est apparue avec l'utilisation croissante de la souris d'ordinateur.
Prévention
- Chez les sportifs, un échauffement préalable aux entraînement et compétitions diminue le risque de tendinite, de même que boire suffisamment. Le matériel utilisé, et le sol jouent aussi (par exemple pour la tendinite des coureurs de fond). Après l'effort, des étirements sont également réputés diminuer le risque de tendinite. Un sol pas trop dur, des chaussures adaptées et une ergonomie adaptée des matériels utilisé diminuent également ce risque.