Antidépresseur tricyclique - Définition

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Contre-indications

Contre-indications absolues

  • hypertrophie bénigne de la prostate et antécédents de rétention aiguë d'urine
  • glaucome aigu à angle fermé
  • infarctus du myocarde récent, coronaropathie non stabilisée
  • insuffisance cardiaque décompensée
  • bloc auriculo-ventriculaire de haut dégré
  • association avec les IMAO non sélectifs
  • allaitement

Contre-indications relatives

  • insuffisance rénale et hépatique
  • épilepsie
  • grossesse (1er trimestre surtout)

Molécules/Dénominations communes internationales et noms commerciaux

  • amitriptyline (Laroxyl®, Elavil®)
  • amoxapine (Défanyl®)
  • clomipramine (Anafranil®, Clomipramine Merck®)
  • desipramine (Pertofran®): retiré du marché français en septembre 2003
  • dosulépine chlorhydrate (Prothiaden®)
  • doxépine (Quitaxon®)
  • imipramine (Tofranil®)
  • maprotiline (Ludiomil®)
  • nortriptyline+fluphénazine (Motival®): retiré du marché français en février 2000
  • opipramol (Insidon®)
  • quinupramine (Kinupril®)
  • trimipramine (Surmontil®)

Surdosage

En cas de surdosage aux antidépresseurs tricycliques, on observera deux effets principaux :

  • une cardiotoxicité : l'effet atropinique et l'effet quinidine like (la quinidine est un antiarythmique) vont entraîner une augmentation du temps de conduction cardiaque et provoquer une arythmie ;
  • des convulsions : cela s'observe même chez les patients non épileptiques, et principalement en cas de surdosage à la maprotiline.
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