Abcès hépatique amibien - Définition
La liste des auteurs de cet article est disponible ici.
Introduction
| Abcès hépatique amibien Classification et ressources externes | |
| CIM-10 | A06.4 |
|---|---|
| CIM-9 | 006.3 |
| MeSH | D008101 |
L’abcès amibien hépatique est une suppuration du foie venant d'une migration d'amibes.
Causes
Une sorte d'amibes, Entamoeba histolytica, provoque cette pathologie en allant se loger dans le foie après avoir traversé le système porte depuis le côlon. Bien que provoquée par le même parasite que l'amibiase, ces deux maladies sont par ailleurs différentes l'une de l'autre, l'abcès hépatique étant une complication grave de l'amibiase classique.
Traitement
On commencera par du metronidazole que l'on remplacera par de la déhydroémétine si nécessaire. En cas de danger de rupture dans les organes voisins (principale complication avec la surinfection), la chirurgie reste le seul recours. L'élimination des amibes digestives empêchera une possible récidive.
Symptômes
On remarque une douleur intense au niveau de l'hypochondre droit qui irradie vers l'épaule. On constate aussi la présence de fièvre, une hépatomégalie et, dans un cas sur trois, un épanchement pleural.
On peut visualiser l'abcès lors d'une échographie ou d'un scanner. On note parfois l'existence d'amibes dans les selles si l'on effectue un prélèvement.
Prévention et épidémiologie
Pathologie des zones tropicales, l'amibiase toucherait 10 % de la population mondiale selon l'OMS. L'abcès hépatique en est la complication extra intestinale la plus fréquente. Son pronostic reste réservé, avec une mortalité pouvant atteindre 20 %. La prévention consiste en une amélioration de l'hygiène (lavage des mains avant chaque repas et après chaque selle, lavage des fruits et légumes dans une eau propre, amélioration de la qualité de l'eau).
